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Comment bénéficier du chèque santé ?

par Manaia

Se soigner peut s’avérer difficile, voire même, impossible. En particulier, pour les personnes aux revenus modestes ! Le chèque santé est une aide qui, justement, facilite l’acquisition d’une complémentaire santé. Elle s’adresse, tout particulièrement aux salariés, ayant un statut précaire. Zoom sur le chèque santé, une aide qui prône la santé pour tous ! 

Chèque santé : concrètement, qu’est-ce que c’est ?

Le chèque santé, ou aussi appelé, versement santé par l’Urssaf, est une aide au financement de la couverture maladie complémentaire. Autrement dit, une aide à la mutuelle

Le chèque santé est envoyé, directement, au domicile, suite à l’octroi par la CPAM, de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS). Au total, il a une durée de validité de 6 mois, à compter de la date à laquelle il a été émis. Passé ce délai, le chèque santé n’est plus utilisable ! 

rendez-vous pour obtenir chèque santé

Chèque santé : comment l’obtenir ?

Certaines conditions sont à remplir, pour bénéficier de l’aide à la mutuelle. En effet, vous devrez, notamment : 

  • Être titulaire, soit d’un CDD, soit d’un contrat de mission d’une durée, égale ou inférieure, à 3 mois ! Soit, être titulaire d’un CDI à temps partiel, comprenant une durée de travail hebdomadaire, égale ou inférieure, à 15 heures.
  • Avoir souscrit, impérativement, un contrat responsable pour son assurance santé individuelle.

Au total, près de 3 millions de salariés français, ayant un statut précaire, seraient concernés par une telle aide. Néanmoins, l’obtention du chèque santé n’est pas automatique ! En effet, le salarié, qui remplit les conditions d’attribution, doit absolument en faire la demande, pour en profiter. Dans un délai de 2 mois, si la demande est acceptée, le salarié recevra, alors, un chèque santé à son domicile. D’ailleurs, il sera, par la même occasion, dispensé d’avancer les frais lors de consultations médicales.   

Chèque santé : comment l’utiliser ?

Heureusement, le chèque santé se veut très simple à utiliser ! En effet, il suffit, tout bonnement, de le présenter dans une mutuelle agréée. Au passage, notez que depuis le 1er juillet 2015, il n’est désormais plus possible de s’adresser à n’importe quelle mutuelle. Au total, 11 complémentaires sont éligibles à l’ACS. 

La mutuelle choisie se chargera, alors, de déduire le montant du chèque du montant des cotisations annuelles. Par exemple, si vos cotisations pour la mutuelle s’élèvent 50 € et que le chèque santé que vous avez reçu est de 200 €, deux options s’offrent alors à vous : 

  • La mutuelle, soit ne vous fera pas payer les 4 premiers mois (4 x 50 = 200 €)
  • Soit, les 200 € de chèque santé seront déduits des cotisations de l’année. Ainsi, vous ne paierez que 33.34 € par mois, au lieu de 50 € ! 

Les mutuelles agréées ACS se doivent de proposer à leurs clients, au moins, trois formules de couverture. L’une d’entre elles peut être, à titre d’exemple, plus axée sur les soins dentaires. Elle se révélera, ainsi, très utile pour faire face à une urgence dentaire. Les autres peuvent, quant à elles, se concentrer sur le taux de remboursement des lunettes, ou bien, sur l’hospitalisation. À vous de choisir la formule qui convient le mieux à vos besoins ! Si par exemple, vous êtes atteint d’un cancer de la thyroïde, une formule centrée sur l’hospitalisation sera alors plus adaptée. 

instruments médicaux

Finalement, que retenir ?

Depuis le 1er novembre 2019, l’ACS et la CMU-C se regroupent, pour ne former qu’une seule et même aide à la santé : la nouvelle complémentaire santé solidaire (CSS) ! La complémentaire santé solidaire est accordée, en fonction des ressources de l’individu. Les personnes aux revenus les plus modestes se voient profiter gratuitement de la CSS. Quant aux anciens bénéficiaires de l’ACS, ils doivent, quant à eux, régler une cotisation mensuelle, s’élevant entre 8 et 30€.

Prenez soin de vous et de votre santé,

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